在临床治疗治疗过程中,了解到很多患者及家属被人误导,认为活血化瘀类中药如西红花、穿山甲、红花、三棱、莪术等会导致肿瘤扩散。
其实不然,这是典型的用僵化的西医的思维,断章取义,来理解中医药,以致混淆了视听,误导了病人。正好相反,活血化瘀类中药大多对肿瘤有很好的治疗作用,更不用说导致肿瘤的扩散和复发。
特此撰文以正视听,为活血化瘀类中药正名,为之洗脱冤屈,并把他们抗肿瘤的功效作一简单讲述,为之呐喊助威。
正本溯源,所谓癌症,中医认为是人体气血运转不畅造成的,气血运行不畅则血瘀,与痰浊等致病因素积聚体内,日久就形成了肿瘤,也即是癌症。瘀血是肿瘤的病因之一,治病要对症下药,因此,针对瘀血而采用的活血化瘀法是肿瘤临床常用治法。活血化瘀法不但能祛邪消瘤治疗肿瘤,亦可配伍它法对瘀血引起的发热,瘀血阻络引起的出血,血瘀经络所致的疼痛等证起到一定效果。这是治本所在,“治病必求于本”。
活血化瘀药物抗肿瘤及其恶性转移的作用机制:
1、影响恶性肿瘤细胞癌基因表达;
2、直接抑杀肿瘤细胞;
3、诱导肿瘤细胞凋亡;
4、诱导肿瘤细胞的分化;
5、抑制端粒酶的表达;
6、阻断肿瘤血管成;
7、提高机体的免疫功能;
8、对放化疗有增效减毒作用;
9、改善血液流变学,消除微循环障碍等。
常用的活血化瘀药物:
中药水蛭,俗称蚂蟥,它的提取物水蛭素具有活血化瘀、通络解痉、软坚缩瘤的功效。现代医学研究表明,水蛭素是一种强有力的抗凝素,能显著地降低血液黏度,中和凝血酶原,对抗ADP诱导的血栓形成,扩张血管,缓解动脉痉挛。水蛭素的高抗凝作用,非常有利于抗癌药物进入组织杀伤肿瘤细胞,故而对放化疗有促进作用。
“青城天下幽,川西第一洞。仙鹤过往处,良药降苍穹”。这就是药王孙思邈所讲的川芎。它的有效成分川芎嗪能改善血液高凝状态和恶性肿瘤存在的内环境,发挥抗肿瘤转移的作用,对肿瘤治疗是非常有利的。
丹参为中医临床常用药物,历代医家比喻丹参谓“一味丹参,功同四物”,四物即“四物汤”(由当归、地黄、川芎、白芍四味药组成)。
西红花自古至今都是较为昂贵的中药材,被誉为“植物界的软黄金”。西红花可以通过一直氧化应激效应,进而降低由氧化应激诱导的细胞毒性,直接抑制癌细胞,诱导癌细胞凋亡,抑制癌细胞恶性增值,有效抑制肿瘤坏死因子的、炎症相关因子以及cycooxygenase-2的mRNA表达;以及保护心肌细胞,减缓心肌组织缺血缺氧;保护肝肾,减缓化疗药物的肝肾毒性,减毒增效。
“四物汤”具有养血活血作用,而一味丹参就相当于四味药的功效,可见丹参之妙用。药理研究证实,丹参能改善血液的高凝状态,通过促进纤维蛋白溶解、抑制血小板聚集、改善微循坏、降低血液黏稠度等途径改善血液的高黏状态,使肿瘤转移灶内新生的毛细血管退化及提高其免疫力。
日前,第四军医大学西京医院中医科郑瑾等在导师王宗仁教授的指导下,在“活血化瘀中药复方诱导K562细胞凋亡”的研究中发现,活血化瘀中药复方具有抑制白血病细胞生长,诱导白血病细胞凋亡的作用,从而为其临床应用提供了理论依据。
慢性粒细胞白血病(CML)患者多有发热、贫血、乏力、衄血、肝脾肿大等症状,归属中医的“血症”、“虚劳”范畴,与瘀血有关。临床应用活血化瘀药物对CML治疗有较好疗效,患者生存质量提高,但其作用机制少有报道。
为研究活血化瘀复方对人慢性粒细胞白血病细胞株K562细胞增殖、凋亡的影响,郑瑾等通过台盼蓝拒染法活细胞计数,绘制细胞生长曲线,光镜、透射电镜观察细胞形态学变化,流式细胞检测定量观察细胞凋亡及其与药物的关系。
据研究人员介绍,CML中医辨证多为正虚瘀结。活血化瘀中药复方由大黄、蛰虫、莪术、西红花、姜黄、三七、当归、黄芪、丹参、党参、甘草、生地、白花蛇舌草等组成。方中党参、黄芪、甘草健脾益气以补虚,当归、三七、大黄、蛰虫等补血活血以化瘀,补虚则邪不可干,去瘀则新血可生。
研究结果发现,经含药血清处理的K562细胞生长受到明显抑制,并呈现对浓度和时间的依赖性,证实活血化瘀复方药物血清具有抑制K562细胞生长的作用。经含药血清处理小时后,K562细胞形态逐渐发生变化,透射电镜下可见明显调亡细胞,从而从形态学证实活血化瘀复方药物血清具有诱导K562细胞调亡的作用。最后研究人员利用AnnexinVFITC/PI双标记法细胞早期凋亡流式检测技术,不仅进一步证实活血化瘀复方药物血清作用6小时,K562细胞即已出现凋亡,并证实凋亡的发生与药物浓度有明显相关性。
常用的活血化瘀类中药还有很多,可谓兵多将广。比如西红花、穿山甲、三七、红花、郁金、元胡、乳香、没药、五灵脂、王不留行、全虫、蜈蚣、斑蟊、水红花子、石见穿、血竭等。
这类药物或者单用,或者用于组方中,都表现出很好的治疗和预防肿瘤的作用。随着医学的发展,活血化瘀类中药在抗肿瘤这个阵地上必将大放光彩,熠熠生辉,为人民的生命健康保驾护航。