作者:李文瑾 北京大学人民医院眼视光中心
视光学的渊源
视光学( optometry)一词来源于古希腊词 optos 和 metron,分别是"看" 和"测量"的意思,即"眼睛"与"视觉"紧密相关。在世纪初,人们将视光学定义为:研究光与视的哲学",对“光”和"视觉"关系的内涵有了更深的理解。 世纪中期,人们又将视光学理解为:"确定正常人眼视觉状态或通过眼镜来矫正异常状态的一门艺术",对视必的理解更具体化: 世纪后期,视光学在美国已发展为一门独立的医疗保健学科:其行医范围为检查、诊断、治疗和处理眼和视觉系统疾病和障碍,包括开具眼镜和接触镜的处方,视力损伤的康复,以及为全身疾病(如糖尿病、高血压等 ) 提供辅助诊断。
据考证,最早从事视光学职业者来自玻璃品制造业和珠宝业,逐渐演变为使用光学镜片作为主要矫正手段的职业;而传统从事眼科职业者来自理发师,逐渐演变成以手术和药物为主要治疗方式的外科职业,后又细分为眼科等与手术相关的学科经过数百年的努力和奋斗,眼睛科学及视觉科学的发展,使视光学和眼科学都有了迅猛的发展,两门原先分离的学科逐步开始呈现交叉和融合的趋势。
在美国,从事与视觉工作和临床医疗有关的专业有:光学师,视光医师和眼科医师,光学师以眼镜测量和验配为主要技术,无须医疗背景;视光医师所接受的教育时间与眼科医师的教育相同,即均需在四年大学毕业后,再经过四年的医科或视光学专业教育,分别获得 MD( 医学博士)或OD(视光学博士)学位.两者均需要获得医师资格和执照, 虽然视光学与眼科学均属于医疗保健领域,但视光学和眼科学仍然是相对独立的学种,其资格认定也存在一些差别,视光医师侧重眼和视觉保健医疗工作,类似眼内科,可在综合性医院眼科部门工作,亦可以独立行医;而眼科医师主要以手术为主,类似眼外科,随着历史发展,两个专业在工作方面有一定的交叉。
在欧洲,如英国,德国等,所谓的视光学专业等同于"光学师",仅局限于眼镜验配工作,无医疗背景或执照,接受教育训练的时间也比较短。
在我国,随着经济的发展和医疗水平的提高,视光学在近期快速发展,由于对西方视光学发展的理解和对中国现状的认识,以及中国眼科界人士的努力,我国视光学避免了西方尤其在美国的视光学和眼科学发展中的矛盾,将视光学和眼科学有机整合,创立现代的眼视光学专业,提升了眼保健的医疗质量,扩大了服务范围。我国的眼视光学定义为医学的一个分支,即眼视光医学专业. “眼”为该专业的工作对象“视”是该专业的工作目的,即将提高视力和改善视觉功能作为医疗目的;"光"为该专业工作和治疗的主要手段,即光学器具 光学药物 激光 化学药物和手术等. 由于该专业设计的特性,其学科的发展基于多学科的交叉和融合,它包括了基础医学,临床医学,物理光学,几何光学,视觉光学,眼镜光学,材料学,器械学,眼科学和视觉科学等。