广州张小姐：我姥爷今年岁，半个月前在卫生间不小心摔倒，当时不能走路。去医院拍了片子，说股骨头骨折就做了手术，身体感觉很虚弱。家人一直比较小心照料，让他卧床静养。但看到有报道说长期卧床对呼吸功能不好，是否属实？请问什么时候可以开始一些简单的锻炼？现在吃什么恢复快？

指导专家 罗斯敏

暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）骨科副主任医师、博士

记 者 蔡卫杨 通讯员 张灿城

答：老年人本身身体功能下降，加上骨折后手术对身体的损耗，确实会影响身体的基础功能。因此手术后的调养也是必须的。对于高龄的老人来说，手术后的活动并非不可，进补方面则要注意如何让钙更好地得到吸收。

静养不利筋骨，肺部易感染

做完手术选择卧床静养似乎是正确的康复方式，骨折手术后的老人已经伤到筋骨，卧床静养看起来更是理所当然的最佳康复方式。其实，这并不是正确的。

暨南大学附属第一医院骨科副主任医师罗斯敏博士表示，多数骨折会选择内固定的治疗方式，如果手术后选择卧床静养，对于骨头的愈合其实是不利的，老人的肌肉也会出现萎缩，进而整个肢体的活动功能都会下降。

“此外，卧床时，位于胸腹之间的膈肌，就不会像平时那样因为重力作用向下坠，反而会向上顶着肺部。这就会影响肺部的呼吸功能。这样时间一长，老人家就很容易发生坠积性肺炎。一些并发症，如尿路感染等也会随之而来。”罗斯敏提醒。

多走动，避免伤骨小动作

罗斯敏表示，事实上，做完骨折手术后的老人在两到三天就可以多走路散步，慢慢恢复肢体的肌肉力量，让运动功能不至于下降，影响康复进度。比如张小姐姥爷的情况，无论是接受内固定还是人工关节置换手术，术后期初的活动以不感觉疼痛难忍为主。如果下床走动相对困难，可以借助辅助器材走动，避免因小痛而长期卧床。

此外，日常生活中的一些小动作在骨折后也要注意，比如坐矮凳子、跷二郎腿、穿袜子等，这些小动作有可能导致置换的人工关节脱位，做此类手术的人在手术后半年内就要避免做这些可能伤骨的动作。

补钙，也要多促钙吸收

有很多人会选择煲中药骨头汤来补钙，以助骨折后的康复。罗斯敏表示，国外有研究表明，斤骨头汤含有的钙量仅有毫克，微乎其微，而骨头汤中的脂肪含量才是“大户”，喝太多反而对老人的心脑血管健康不利。而中药方面其实是有一定帮助康复的作用，比如田七可以活血化瘀，有助于骨折周围肌肉的瘀血散退。

“需要注意的是，老人的骨折与骨质疏松有着很大关系，因此手术后不仅要对付骨折，还要对付骨质疏松，其中的重点是补钙以及促进钙的吸收。除了通过食品补充钙，还要坚持到户外多晒太阳，促进钙的吸收。必要时可选用降钙素，能减低骨量丢失，抑制骨量吸收，改善骨质疏松，进而避免骨折的易发。”罗斯敏建议。

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股骨头骨折，其手术方法有两种，一是做内固定，即把断掉的骨头接回去，再用骨科专用的钉子固定好；二是做人工关节置换，取出断掉部分的骨头，用假的关节替代。至于具体用何种方式，还要视骨折类型及病情而定。人工关节由于有使用年限，一般岁以下的骨折人群建议内固定，岁以上建议人工关节置换。